Новый порядок прохождения обязательных медицинских осмотров

21.06.2011 10:02

Своим приказом № 302н от 12 апреля 2011 г. Минздравсоцразвития утвердил перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

   Новым в проведении обязательных медосмотров является то, что сейчас расширен перечень врачей, участвующих в обследованиях. В частности, в составе медкомиссии в обязательном порядке должен участвовать врач - профпатолог, включено обследование врача-нарколога для занятых в отдельных видах особо опасной деятельности. Уточнен состав функциональной диагностики при медосмотрах. А наличие вредных производственных факторов на рабочих местах будет определяться по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, а также с учетом эксплуатационной, технологической и другой документации на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые в производственном процессе.
   Новый порядок проведения медосмотров вводится в действие с 1 января 2012 года.
   В приказе приведен перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и опасными условиями труда.
   Приводим его полностью.

Перечень общих медицинских противопоказаний
к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников

   1. Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.
   2. Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени.
   3. Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.
   4. Нарколепсия и катаплексия.
   5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; синкопальные синдромы различной этиологии и др.
   6. Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.
   В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача – профпатолога.
   7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
   8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени.
   9. Злокачественные новообразования любой локализации (после проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом).
   10. Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).
   11. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV.
   12. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III.
   13. Ишемическая болезнь сердца:
   13.1. стенокардия ФК III –IV;
   13.2. с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
   13.3. пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
   13.4. постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
   14. Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий.
   15. Облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов.
   16. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (ей).    17. Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени.
   18. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени.
   19. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.
   20. Активные формы туберкулеза любой локализации.
   21. Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.
   22. Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии.
   23. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени.
   24. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.
   25. Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты.
   26. Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания с умеренными и значительными нарушениями функций.
   27. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 3 и более степени.
   28. Хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит.
   29. Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.
   30. Беременность и период лактации.
   31. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.
   32. Глаукома декомпенсированная.

   Теги: Медицинские осмотры, медицинские противопоказания к работам с вредными и опасными условиями труда