???? ????????? ?? ?????? ????? - ?????? ?????, ??????? ????????????, ???? ? ????????, ??????? ?????????? ?? ?????? ?????  
???????? ?????

?? ???????

????? ?????
  ???????? ??????? ????? ????????? ?? ?????? ?????
 
Минздрав: критерии оценки качества медицинской помощи Печать
30.10.2016 08:38
    Министерство здравоохранения РФ своим приказом от 15 июля 2016 г. № 520н утвердило критерии оценки качества медицинской помощи.
    Критерии качества применяются в целях оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
    Критерии качества применяются по группам заболеваний и по условиям оказания медицинской помощи (в амбулаториях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях).
    Критериями качества в амбулаторных условиях являются:
    - ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы;
    - первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи;
    - установление предварительного диагноза лечащим врачом в ходе первичного приема пациента;
    - формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза;
    - формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента;
    - назначение лекарственных препаратов для медицинского применения;
    - установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования;
    - внесение соответствующей записи в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
    - проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;
    - назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком;
    - проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
    - осуществление диспансерного наблюдения;
    - проведение медицинских осмотров и диспансеризации.
    Критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара:
    - ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного;
    - первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи в приемном отделении или профильном структурном подразделении или отделении анестезиологии-реанимации медицинской организации;
    - установление предварительного диагноза врачом приемного отделения или врачом профильного отделения;
    - формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза;
    - формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования;
    - назначение лекарственных препаратов;
    - указание в плане лечения метода или объема хирургического вмешательства при заболевании;
    - установление клинического диагноза на основании осмотра и инструментальных методов обследования;
    - проведение в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации;
    - проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента и особенностей течения заболевания;
    - назначение лекарственных препаратов;
    - осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации;
    - осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами;
    - проведение экспертизы временной нетрудоспобности;
    - проведение при летальном исходе патолого-анатомического вскрытия;
    - отсутствие расхождения клинического диагноза и патологоанатомического диагноза;
    - оформление по результатам лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению.
    В качестве примера критериев качества по группам заболеваний приведем критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при вирусном гепатите без печеночной комы (здесь оценка выполнения – Да/Нет):
    1. Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 2-х часов от момента поступления в стационар.
    2. Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма- глутамилтранспептидаза, билирубин, общий белок, альбумин, глюкоза).
    3. Выполнено определение протромбинового индекса или коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) при протромбиновом индексе менее 70%.
    4. Выполнено определение маркеров вирусов гепатита А и Е и/или вирусов гепатита В и С методами иммуноферментного анализа или хемилюминесцентного иммунного анализа или полимеразной цепной реакции.
    5. Проведена инфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний).
    6. Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) или компьютерная томография органов брюшной полости или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости.
    7. Достигнуто снижение уровня аланинаминотрансферазы менее 150 Ед/л на момент выписки из стационара.
    8. Достигнут уровень билирубина в крови не выше 40 мкмоль/л на момент выписки из стационара.
    9. Достигнут уровень протромбинового индекса не ниже 80% на момент выписки из стационара.

    Теги: Миниздрав, критерии оценки качества медицинской помощи, правильный выбор методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, группы заболеваний

 

У Вас нет прав для комментария. Пожалуйста, зарегистрируйтесь

Интересные новости
загрузка...